1. Lēmums par piegādi ar klīniskām un komerciālām sekām
Viens no visnozīmīgākajiem lēmumiem, ar ko saskaras izplatītājs vai slimnīcas iepirkumu vadītājs, veidojot endoskopijas piederumu portfeli, ir līdzsvars starp vienreiz lietojamiem un atkārtoti lietojamiem instrumentiem. Tas nav tikai vienības cenas jautājums. Tas skar infekciju kontroles politiku, pārstrādes infrastruktūru, kapitāla budžetu, normatīvās prasības un endoskopijas vienību ikdienas-līdz-darbplūsmu. B2B pircējam, kas apgādā vairākas slimnīcas vai klīnikas dažādos regulējošos tirgos, stratēģiska priekšrocība ir izpratne par kompromisiem -offs - un piegāde no ražotāja, kas spēj piegādāt abas kategorijas -.
Šajā rakstā ir aprakstīti praktiskie apsvērumi, kas nosaka vienreizējās lietošanas un atkārtoti lietojamo pirkumu lēmumus, un paskaidrots, kāpēc darbs ar vienu ražotāju, kas piedāvā pilnu klāstu abās kategorijās, var vienkāršot iepirkumu, samazināt piegādātāja risku un uzlabot jūsu spēju apkalpot dažādus starptautiskus klientus no vienas piegādes ķēdes.
2. Vienreizlietojamo endoskopijas piederumu futrālis
Vienreizējās lietošanas{0}}ierīces ir kļuvušas par dominējošo izvēli daudzos attīstītajos tirgos instrumentiem, kas nonāk tiešā saskarē ar audiem un kurus ir grūti pilnībā pārstrādāt, piemēram, biopsijas knaibles, polipektomijas siksnas, injekciju adatas, hemoklipi un akmeņu ekstrakcijas grozi. Klīniskais pamatojums ir vienkāršs: vienreiz lietojamas ierīces novērš savstarpējas-kontaminācijas risku starp pacientiem, novērš atšķirības, ko rada nepilnīgi tīrīšanas un sterilizācijas cikli, un garantē, ka katra ierīce darbojas atbilstoši tās oriģinālajai specifikācijai - asas griešanas stieples, pilns žokļa aizvēršanas spēks un nenodilis kabeļa spriegojums - ikreiz, kad to lieto.
No slimnīcas administrācijas viedokļa vienreizējās lietošanas ierīces arī samazina slogu centrālajām sterilās piegādes nodaļām, kuras bieži ir pakļautas ievērojamam personāla un caurlaides spiedienam. Nav atkārtotas apstrādes darbaspēka izmaksu, pārstrādes ciklu skaita izsekošanas un riska, ka ierīce tiks izņemta no ekspluatācijas procedūras vidū{1}}neveiksmīga sterilizācijas indikatora dēļ. Izplatītājiem tas nozīmē paredzamu, periodisku pasūtījumu apjomu: vienreizējās lietošanas biopsijas knaibles, vienreizējās injekciju adatas, vienreizējās lietošanas knaibles un izņemšanas tīkli, vienreizējās lietošanas akmeņu ekstrakcijas grozi, vienreizējās lietošanas hemoclips, vienreizējās lietošanas elektriskās karstās biopsijas knaibles un vienreizējās citoloģijas sukas tiek patērētas atbilstoši ģenerēšanas vai stabilitātes ciklam. atbalstīt stabilus gada līgumus.
Kompromiss-ir vienības izmaksas un medicīnisko atkritumu apjoms, kas tiek arvien vairāk pārbaudīti tirgos ar stingrām ilgtspējības pilnvarām. Tieši tāpēc daudzās slimnīcu sistēmās tiek izmantots jaukts modelis, rezervējot atkārtoti lietojamus instrumentus mazāka-riska lietojumiem vai iekārtām ar spēcīgu pārstrādes infrastruktūru, vienlaikus standartizējot vienreizējās lietošanas ierīces augstāka-riska, audu-kontaktu lietojumiem.
3. Korpuss atkārtoti lietojamiem endoskopijas piederumiem
Atkārtoti lietojami instrumenti -, tostarp atkārtoti lietojami biopsijas knaibles, atkārtoti lietojami satveršanas knaibles un atkārtoti lietojamas tīrīšanas sukas - joprojām ir būtiski daudzos tirgos, jo īpaši tur, kur procedūru apjoms ir liels, budžeti ir ierobežoti vai pārstrādes infrastruktūra ir nobriedusi un labi-validēta. Labi-izgatavotas atkārtoti lietojamas biopsijas knaibles, kas izgatavotas no izturīgiem žokļa materiāliem un izturīgas kabeļa konstrukcijas, var izturēt daudzus pārstrādes ciklus, vienlaikus saglabājot nemainīgu mehānisko veiktspēju, piedāvājot zemākas -izlietojuma izmaksas visā tā kalpošanas laikā, salīdzinot ar vienreizējās lietošanas ekvivalentu.
Atkārtoti lietojamās tīrīšanas birstes -, tostarp porta caurumu tīrīšanas birstes, kas īpaši izstrādātas endoskopa kanālu apkopei -, ir kategorija, kurā atkārtota izmantošana bieži vien ir klīniskais standarts, jo šīs ierīces tiek izmantotas endoskopa atkārtotai apstrādei, nevis tiešai saskarei ar audiem procedūras laikā. Izplatītājiem, kas piegādā slimnīcām izveidotas centrālās sterilās apstrādes nodaļas un apstiprinātus atkārtotas apstrādes protokolus, atkārtoti lietojami instrumenti ļauj klientiem daudz prognozējamāk pārvaldīt vienas procedūras izmaksas vairāku-gadu budžeta ciklā, kas var būt nozīmīgs pārdošanas punkts publiskos konkursos un valsts slimnīcu līgumos.
Kompromiss-atkārtoti lietojamām ierīcēm ir prasība pēc stingras, apstiprinātas atkārtotas apstrādes - tīrīšana, dezinfekcija un sterilizācija saskaņā ar ražotāja lietošanas instrukcijām - un darbības risks, ja netiek precīzi ievēroti atkārtotas apstrādes protokoli. Tāpēc izplatītāji, kas pārdod atkārtoti lietojamus instrumentus, uzņemas papildu atbildību: nodrošināt klientiem piekļuvi skaidrām atkārtotas apstrādes instrukcijām un, ja nepieciešams, ražotāja sniegto apmācību atbalstu.
4. Produktu kombinācijas saskaņošana ar dažādiem eksporta tirgiem
Normatīvā vide un veselības aprūpes infrastruktūra dažādos reģionos ievērojami atšķiras, un pieredzējis izplatītājs attiecīgi pielāgo piegādes stratēģiju. Tirgos visā Eiropā un Ziemeļamerikā vienreizējās lietošanas ierīces audu-kontaktu lietojumiem arvien biežāk tiek izmantotas pēc noklusējuma, un to nosaka infekciju kontroles vadlīnijas un atbildības apsvērumi, padarot vienreizējās lietošanas biopsijas knaibles, slazdus un hemoklipus par galveno daļu no jebkura konkursa piedāvājuma. Daudzos Dienvidaustrumāzijas un jaunattīstības tirgos jauktais modelis ir izplatīts, un atkārtoti lietojamiem instrumentiem joprojām ir liela nozīme izmaksu ziņā jutīgā valsts slimnīcu iepirkumā, kā arī pieaug vienreizlietojamo līdzekļu izmantošana privātajās un augstākās aprūpes iestādēs.
Izplatītājam, kas vienlaikus darbojas vairākos no šiem tirgiem, iepērkot gan vienreizējās, gan atkārtoti lietojamās produktu līnijas no viena ražotāja, nav sarežģīti pārvaldīt atsevišķas attiecības ar piegādātājiem, atsevišķi kvalitātes līgumi un atsevišķa importa dokumentācija katrai kategorijai. Tas arī ļauj izplatītājam ātri reaģēt, ja slimnīcas klients maina iepirkuma politiku, -, piemēram, pārejot no atkārtoti lietojamām biopsijas knaiblēm uz vienreiz lietojamām biopsijas knaiblēm, ievērojot atjauninātās infekcijas kontroles vadlīnijas -, bez nepieciešamības piesaistīt pilnīgi jaunu piegādātāju.
5. Kopējās īpašumtiesību izmaksas: ietvars pircējiem
Konsultējot slimnīcu klientus vai sagatavojot piedāvājumus, izplatītāji gūst labumu no kopējās īpašumtiesību izmaksu analīzes, nevis vienkāršas vienības cenas salīdzināšanas. Atkārtoti lietojamiem instrumentiem tas ietver pirkuma cenu, paredzamo pārstrādes ciklu skaitu pirms veiktspējas pasliktināšanās, atkārtotas apstrādes darbaspēka un palīgmateriālu izmaksas, kā arī riskam{2}}koriģētās izmaksas, kas saistītas ar instrumenta atteici procedūras vidū-. Vienreizlietojamiem instrumentiem aprēķins ir vienkāršāks - vienības cena, reizināta ar procedūras apjomu -, taču jāņem vērā arī sterilās apstrādes nodaļas darba slodzes samazināšanās un ar atkārtotu apstrādi saistītās atbildības likvidēšana.
Ražotājs, kas var sniegt pārbaudītus datus par atkārtoti lietojamu instrumentu kalpošanas laiku, kā arī konsekventu vienreizlietojamo produktu kvalitāti, ko apstiprinājusi CE, FDA, ISO 13485 un NMPA sertifikācija, nodrošina izplatītājiem nepieciešamo pierādījumu bāzi, lai padarītu šo salīdzinājumu ticamu slimnīcu iepirkumu komiteju un publisko konkursu vērtētāju priekšā.
6. Kāpēc visa klāsta ražotājs{1}}vienkāršo šo lēmumu
Visefektīvākā piegādes stratēģija izplatītājiem, kas apkalpo vairākus tirgus, ir ražotājs, kas ražo gan vienreizējās, gan atkārtoti lietojamās versijas galvenajām produktu kategorijām -, piemēram, gan vienreizējās, gan atkārtoti lietojamās biopsijas knaibles, kā arī abas vienreizējās -tīrīšanas birstes, kā arī atkārtoti lietojamās tīrīšanas birstes un atveres caurumu tīrīšanas birstes} vienā kvalitātes vadības sistēmā {{2}. Šī struktūra ļauj izplatītājam pielāgot savu produktu klāstu atbilstoši tirgum vai individuālam slimnīcas klientam, nepārrunājot attiecības ar piegādātājiem, nemainot rūpnīcas vai nepārvaldot dažādu pārdevēju nekonsekventus kvalitātes standartus.
Tas nozīmē arī to, ka slimnīcas klienta politikai mainās -, piemēram, virzoties uz vienreizējās lietošanas elektrisko karsto biopsijas knaibles plašāku izmantošanu polipektomijas procedūrām vai ieviešot vienreizējās citoloģijas birstes jaunai skrīninga programmai -, izplatītājs var vienkārši paplašināt savu pasūtījumu esošo piegādātāju attiecību ietvaros, pamatojoties uz to pašu normatīvo dokumentāciju un kvalitātes vēsturi.
Šī konsolidācija arī stiprina prognozēšanas precizitāti. Ja gan vienreizējās, gan atkārtoti lietojamās produktu līnijas tiek iegūtas no vienas rūpnīcas, izplatītājs iegūst vienotu priekšstatu par ražošanas izpildes laiku, atkarību no izejmateriāliem un jaudas ierobežojumiem visā savā endoskopijas piederumu portfelī, nevis žonglē ar atsevišķām prognozēm un drošības krājumu aprēķiniem katram piegādātājam. Šī vienotā redzamība kļūst īpaši vērtīga neparedzēta pieprasījuma pieauguma periodos, piemēram, kad tiek paplašināta nacionālā skrīninga programma un slimnīcu klienti veic lielākus pasūtījumus-nekā-ar nelielu iepriekšēju brīdinājumu.
7. Iepakojums, marķēšana un konkursa dokumentācija
Uzvarēšana slimnīcu konkursos un publiskā iepirkuma līgumos bieži vien ir atkarīga no dokumentācijas pilnīguma un cenas. Vienreiz lietojamām ierīcēm parasti ir nepieciešams sterils barjeras iepakojums ar apstiprinātiem glabāšanas-laika datiem, partijas izsekojamība, kas uzdrukāta uz katras iepakojuma vienības, un daudzvalodu lietošanas instrukcijas, kas atbilst galamērķa tirgus marķēšanas noteikumiem. Atkārtoti lietojamām ierīcēm ir vajadzīgas skaidras, apstiprinātas atkārtotas apstrādes instrukcijas, kas attiecas uz tīrīšanas līdzekļiem, dezinfekcijas parametriem un maksimālo atkārtotas izmantošanas ciklu skaitu, jo piedāvājumu vērtētāji arvien biežāk pieprasa piegādātājiem pamatot šīs prasības ar testu datiem, nevis pieņemt vispārīgas garantijas.
Izplatītāji, kas gatavo konkursa pieteikumus, gūst milzīgu labumu no ražotāja, kurš var piegādāt šo tehnisko dokumentāciju nekavējoties un pareizajā formātā, nevis nedēļām{0}}un-turpu, lai apkopotu dokumentāciju no jauna. Piegādātājs, kurš ir pieradis atbalstīt eksporta tirgus dažādos regulējošos režīmos, parasti uztur veidņu tehniskos failus, ko var ātri pielāgot konkrētas valsts konkursa prasībām, saīsinot jūsu piedāvājuma sagatavošanas laiku un samazinot diskvalifikācijas risku saistībā ar dokumentācijas tehniskiem aspektiem.
8. Ilgtspējības spiediens un nākotnes produktu kombinācija
Vides ilgtspējība ir arvien svarīgāks faktors, pieņemot lēmumus par slimnīcu iepirkumiem, jo īpaši Eiropas tirgos, kur medicīnisko atkritumu apjoms un vienreizējās -plastmasas patēriņš ir pakļauts arvien lielākai kontrolei gan no regulatoriem, gan slimnīcu ilgtspējības darbiniekiem. Tas liek dažiem izplatītājiem pārskatīt vispārīgās vienreizējās lietošanas stratēģijas par labu pārdomātākai kombinācijai -, saglabājot atkārtoti lietojamus instrumentus, ja pārstrādes infrastruktūra ir spēcīga un klīniskais risks ir pieņemams, vienlaikus rezervējot vienreizējās lietošanas ierīces lietojumprogrammām, kurās infekciju kontrolei tas patiešām nepieciešams.
Ražotāji reaģē uz šo spiedienu vairākos veidos: uzlabo atkārtoti lietojamo instrumentu izturību, lai ierīces izturētu vairāk pārstrādes ciklu pirms nomaiņas, un uzlabo vienreizējās lietošanas ierīču iepakojumu, lai samazinātu materiālu patēriņu, neapdraudot sterilās barjeras integritāti. Izplatītāji, kuri var zinoši runāt ar slimnīcu ilgtspējības komitejām par šīm norisēm -, ko atbalsta ražotājs, kas aktīvi ievieš jauninājumus abās kategorijās, nevis aizstāv viena produkta filozofiju -, ir labākas pozīcijas, lai iegūtu ilgtermiņa-līgumus, jo iepirkuma kritēriji arvien vairāk sver ietekmi uz vidi, kā arī klīnisko veiktspēju un izmaksas.
9. Secinājums
Lēmums par vienreizlietojamu un atkārtoti lietojamu lietošanu nav bināra izvēle, bet gan tirgus -pa-tirgus,{2}}produkta līdzsvarošanas akts, ko nosaka infekciju kontroles politika, pārstrādes infrastruktūra un budžeta realitāte. Izplatītāji, kuri saprot šos kompromisus un iepērk abas produktu kategorijas no viena, labi-sertificēta ražotāja ar patiesi plašu katalogu, ir vislabākajā pozīcijā, lai efektīvi apkalpotu dažādus starptautiskus klientus, ātri reaģētu uz mainīgajām slimnīcu iepirkumu politikām un izveidotu izturīgus, vairāku{7}gadu piegādes līgumus abos endoskopijas piederumu tirgus segmentos.
